Diagnostico da Sífilis por TDR e VDRL

 1. TDR – Teste Rápido para Sífilis

O que é:
Um teste treponêmico que detecta anticorpos contra o Treponema pallidum, bactéria causadora da sífilis.

Características:

• Resultado em 15 a 30 minutos

• Detecta infecção atual ou passada (inclusive curada)

• Muito útil para triagem rápida, especialmente em gestantes

Interpretação:

• Positivo: houve contato com a bactéria (infecção atual ou passada)

• Negativo: provavelmente não houve contato, ou está em fase muito inicial

• Limitação: Não distingue infeção ativa de infeção já tratada.

 2. VDRL – Venereal Disease Research Laboratório

O que é:
Um teste não treponêmico que detecta anticorpos contra substâncias liberadas pelas células lesionadas e pela bactéria.

Características:

• Indicado para acompanhar a evolução da doença e resposta ao tratamento

• Pode ser quantitativo (título)

• Mais usado após triagem positiva pelo TDR

Interpretação:

• Positivo com títulos elevados → infeção ativa

• Redução dos títulos → resposta ao tratamento

• Falso-positivos podem ocorrer (lúpus, gravidez, doenças autoimunes)

Como se complementam

• TDR positivo + VDRL positivo (títulos altos): infeção ativa

• TDR positivo + VDRL negativo: pode indicar infeção antiga curada, ou sífilis muito recente

• Ambos negativos: sem evidência de infeção (ou fase muito inicial)

Conduta recomendada

• Fazer TDR para triagem

• Confirmar e acompanhar com VDRL

• Sempre avaliar o histórico clínico e sexual do paciente