Realização e Interpretação de RX de Torax

1. Realização do Exame

Objetivo:
Avaliar os pulmões, coração, vasos sanguíneos, ossos torácicos e diafragma.

Técnica mais comum:

• Projeção PA (posteroanterior): paciente de frente para o aparelho, com escápulas afastadas.

• Projeção lateral: complemento da PA, para avaliação mais detalhada.

Preparo:

• Remover objetos metálicos do tórax e pescoço

• Em geral, não precisa jejum

• Mulheres: verificar gravidez antes do exame

Durante o exame:

• O paciente deve inspirar profundamente e manter a respiração para melhor visualização pulmonar

2. Interpretação – Passo a Passo

A leitura do RX de tórax deve ser sistemática, seguindo estruturas anatômicas. Aqui está um modelo prático:

 A – Avaliação geral

• Técnica adequada (posição, penetração, inspiração)

• Simetria da imagem

• Presença de artefatos

 B – Pulmões e brônquios

• Transparência normal (sem opacidades)

• Presença de infiltrados, nódulos, cavidades ou consolidações

• Linhas pleurais (espessamento, derrames)

C – Coração e mediastino

• Avaliar o índice cardiotorácico (diâmetro cardíaco ≤ 50% do tórax)

• Contornos cardíacos regulares

• Alargamento do mediastino pode indicar aneurisma, linfadenopatia, etc.

 D – Vasos sanguíneos

• Hilo pulmonar e vasos pulmonares visíveis

• Congestão vascular (pode indicar insuficiência cardíaca)

 E – Estruturas ósseas

• Costelas, clavículas, vértebras

• Fraturas, lesões líticas, desalinhamentos

 F – Diafragma e espaço pleural

• Cúpulas diafragmáticas simétricas

• Presença de ar (pneumotórax) ou líquido (derrame pleural)

• Sinais de hérnia diafragmática ou elevação